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根據(jù)病原微生物選擇

作者: 更新日期:2011-12-01 瀏覽量:1576次文字大小:［大］［中］［小］

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消毒工作往往會受到各種因素和條件的影響與限制，所以在消毒之前，要根據(jù)消毒的目的、條件和環(huán)境情況等因素綜合考慮，選擇一種或幾種切實(shí)可行的消毒方法。

    1、根據(jù)病原微生物選擇
    由于各種微生物對消毒因子的抵抗力不同，所以要有針對性地選擇消毒方法。一般認(rèn)為，微生物對消毒因子的抵抗力從低到高的順序?yàn)椋河H脂病毒（乙肝病毒、流感病毒）、細(xì)菌繁殖體、真菌、親水病毒（甲型肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒）、分枝桿菌、細(xì)菌芽胞、朊病毒。對于一般細(xì)菌繁殖體、親脂性病毒、螺旋體、支原體、衣原體和立克次體等，可用煮沸消毒或低效消毒劑等常規(guī)消毒方法，如用潔爾滅、洗必泰等；對于結(jié)核桿菌、真菌等耐受力較強(qiáng)的微生物，可選擇中效消毒劑與熱力消毒方法；對于污染抗力很強(qiáng)的細(xì)菌芽孢需采用熱力、輻射及高效消毒劑的方法，如過氧化物類、醛類與環(huán)氧乙烷等。另外真菌孢子對紫外線抵抗力強(qiáng)，季銨鹽類對腸道病毒無效。
    2、根據(jù)消毒對象選擇
    同樣的消毒方法對不同性質(zhì)的物品消毒效果往往不同。例如物體表面可擦拭、噴霧，而觸及不到的表面可用熏蒸，小物體還可以浸泡。
    在消毒時，還要注意保護(hù)被消毒物品，使其不受損害。如皮毛制品不耐高溫，對于食、餐具、茶具和飲水等不能使用有毒或有異味的消毒劑消毒等。
    3、根據(jù)消毒現(xiàn)場選擇
    進(jìn)行消毒的環(huán)境往往是復(fù)雜的，對消毒方法的選擇及效果的影響也是多樣的。如進(jìn)行居室消毒，房屋密閉性好的，可以選用熏蒸消毒；密閉性差的最好用液體消毒劑處理。對物品表面消毒時，耐腐蝕的物品用噴灑的方法好，怕腐蝕的物品要用無腐蝕或低腐蝕的化學(xué)消毒劑擦拭的方法消毒。對垂直墻面的消毒，光滑表面藥物不易停留，使用沖洗或藥物擦拭方法效果較好；粗糙表面較易濡濕，以噴霧處理較好。進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒時，通風(fēng)條件好的可以利用自然換氣法；若通風(fēng)不好，污染空氣長期滯留在建筑物內(nèi)的，可以使用藥物熏蒸或氣溶膠噴灑等方法處理。又如對空氣的紫外線消毒，當(dāng)室內(nèi)有人時只能用反向照射法（向上方照射），以免對人造成傷害。
    用普通噴霧器噴霧時，地面噴霧量為200～300m l／m 2，其他消毒劑溶液噴灑至表面濕潤，要濕而不流，一般用量50～200m l／m 2。應(yīng)按照先上后下、先左后右的方法，依次進(jìn)行消毒。超低容量噴霧只適用于室內(nèi)使用，噴霧時，應(yīng)關(guān)好門窗，消毒劑溶液要均勻覆蓋在物品表面上。噴霧結(jié)束30～60分鐘后，打開門窗，散去空氣中殘留的消毒劑。
    噴灑有刺激性或腐蝕性消毒劑時，消毒人員應(yīng)戴防護(hù)口罩和眼鏡。所用清潔消毒工具（抹布、拖把、容器）每次用后清水沖洗，懸掛晾干備用，有污染時用250～500m g／L有效氯消毒液浸泡30m in，用清水清洗干凈，晾干備用。
    4、根據(jù)安全性選擇
    選用消毒方法應(yīng)考慮安全性，例如，在人群集中的地方，不宜使用具有毒性和刺激性的氣體消毒劑，在距火源（50 米以內(nèi)）的場所，不能使用大量環(huán)氧乙烷氣體消毒。
    5、根據(jù)衛(wèi)生防疫要求選擇
    在發(fā)生傳染病的重點(diǎn)地區(qū)或患戶，要根據(jù)衛(wèi)生防疫要求，選擇合適的消毒方法，加大消毒劑量和消毒頻次，以提高消毒質(zhì)量和效率。
    6、根據(jù)消毒劑的特性選擇

應(yīng)用化學(xué)消毒劑，應(yīng)嚴(yán)格注意藥物性質(zhì)、配置濃度，消毒劑量和配置比例應(yīng)準(zhǔn)確，應(yīng)隨配隨用，防止過期。應(yīng)按規(guī)定保證足夠的消毒時間，注意溫度、濕度、PH值，特別是有機(jī)物以及被消毒物品性質(zhì)和種類對消毒的影響。